بیمه های طرف قرارداد بیمارستان کسری تهران

در ادامه، بیمه‌ها و سازمان‌های طرف قرارداد بیمارستان کسری را در دو بخش سرپایی و بستری معرفی می‌کنیم.

بیمه‌های طرف قرارداد سرپایی در بیمارستان کسری

منظورمان از بیمه خدمات سرپایی، خدماتی مثل ویزیت، برخی آزمایش‌ها، تصویربرداری و خدمات پاراکلینیک است؛ البته نوع و سقف پوشش در هر سازمان و بیمه، به قرارداد داخلی سازمان شما با بیمه و بیمارستان بستگی دارد. در این جدول، بر اساس آخرین اطلاعات ارائه‌شده توسط بیمارستان کسری برای سال ۱۴۰۴ – ۱۴۰۵، این بیمه‌ها با بیمارستان کسری برای ارائه خدمات سرپایی قرارداد دارند:

البته فراموش نکنید که حتی اگر نام سازمان شما در لیست سرپایی وجود داشته باشد، به این معنا نیست که همه خدمات سرپایی تحت پوشش هستند. ممکن است تنها بخشی از خدمات، مثلاً فقط برخی آزمایش‌ها یا فقط ویزیت تخصصی، تحت پوشش باشد. برای جلوگیری از ابهام حتما قبل از مراجعه، از واحد منابع انسانی یا بخش بیمه سازمان خود استعلام بگیرید یا به دفترچه راهنمای بیمه خود مراجعه کنید.

بیمه‌های طرف قرارداد بستری در بیمارستان کسری

بستری و جراحی، معمولاً پرهزینه‌ترین بخش درمان است و داشتن بیمه‌ای که هزینه‌های این بیمارستان را تحت پوشش قرار دهد تأثیر چشمگیری بر روی هزینه نهایی شما خواهد داشت. بیمارستان کسری با تعداد قابل توجهی از سازمان‌ها و شرکت‌های بیمه برای ارائه خدمات بستری قرارداد فعال دارد. برای سال ۱۴۰۴ – ۱۴۰۵، لیست این بیمه‌ها به شرح زیر است:

در بسیاری از این موارد، علاوه بر قرارداد بستری با بیمارستان، ممکن است بیمه تکمیلی جداگانه‌ای هم برای کارکنان فعال باشد. پس همیشه قبل از بستری، نوع بیمه‌نامه، سقف تعهدات و نیاز به معرفی‌نامه را با واحد منابع انسانی یا شرکت بیمه‌گر خود هماهنگ کنید.

چطور مطمئن شویم بیمه‌مان در بیمارستان کسری پذیرفته می‌شود؟

حتی اگر نام سازمان یا بیمه شما در جدول‌های بالا باشد، باز هم برای جلوگیری از هرگونه اختلاف در زمان پذیرش، بهتر است یک‌بار این مسیر ساده را طی کنید:

• تماس با پذیرش یا واحد بیمه بیمارستان کسری: تلفنی یا حضوری بپرسید که در حال حاضر، نام سازمان یا بیمه شما در لیست سرپایی یا بستری فعال است یا نه. این کار، وضعیت کلی قرارداد را برایتان روشن می‌کند.
• هماهنگی با واحد منابع انسانی یا صندوق رفاه سازمان خود: از واحد رفاه یا منابع انسانی بپرسید دقیقاً چه خدماتی در بیمارستان کسری تحت پوشش هستند؛ سرپایی، بستری، جراحی‌های خاص و این‌که سقف تعهد هر کدام چقدر است.
• بررسی بیمه‌نامه تکمیلی: متن بیمه‌نامه یا راهنمای طرح تکمیلی را مرور کنید تا از دوره انتظار، میزان فرانشیز (سهم پرداختی شما) و شرایط ویژه برای عمل‌های پرهزینه مطلع شوید.
• در صورت نیاز، گرفتن معرفی‌نامه قبل از مراجعه: اگر بیمه یا سازمان شما برای بستری و برخی خدمات، معرفی‌نامه می‌خواهد، حتماً قبل از مراجعه آن را تهیه کنید تا موقع پذیرش، از نظر مدارک بیمه‌ای دچار مشکل نشوید.

با همین چهار گام ساده، می‌توانید از اختلاف‌های مالی در زمان ترخیص جلوگیری کنید و از ابتدا بدانید چه بخشی از هزینه‌ها را بیمه پرداخت می‌کند و چه بخشی بر عهده خودتان خواهد بود.

اگر بیمه تکمیلی طرف قرارداد بیمارستان کسری ندارم، چه کنم؟

خیلی از افراد پس از یک بار مراجعه به بیمارستان خصوصی، متوجه می‌شوند که بیمه فعلی‌شان یا اصلاً در آن مرکز پذیرفته نمی‌شود، یا سقف تعهدات آن‌قدر پایین است که بخش زیادی از هزینه‌ها را باید خودشان پرداخت کنند. در این شرایط، دو کار مهم می‌توانید انجام دهید:

بررسی طرح‌های بیمه تکمیلی موجود در بازار

سامانه‌های آنلاین مثل بیمه بازار، این امکان را می‌دهند که طرح‌های مختلف بیمه تکمیلی را در چند شرکت بیمه کنار هم ببینید؛ سقف تعهدات بستری، پوشش اتاق خصوصی، فرانشیز و قیمت را مقایسه کنید و بیمه‌ای انتخاب کنید که با بیمارستان‌های مهمی مثل کسری هم قرارداد داشته باشد.

توجه به شبکه مراکز طرف قرارداد در زمان خرید

هنگام خرید بیمه تکمیلی، فقط به قیمت و نام شرکت توجه نکنید؛ حتماً فهرست مراکز درمانی طرف قرارداد (به‌خصوص بیمارستان‌های خصوصی مهم مثل کسری) را هم بررسی کنید تا بعداً غافلگیر نشوید.

برای این‌که انتخاب‌تان راحت‌تر شود، کافیست سری به وبلاگ بیمه بازار بزنید. در مقالات راهنما، معمولاً به‌صورت شفاف توضیح داده می‌شود که هر بیمه تکمیلی کدام مراکز را تحت پوشش قرار می‌دهد، چه مزایای منحصربه‌فردی دارد و چه فرایندی برای دریافت هزینه‌های درمانی پیش روی شما می‌گذارد.

به کمک سامانه‌هایی مانند بیمه بازار، می‌توانید با پر کردن یک فرم ساده، به طرح‌های مختلف بیمه تکمیلی برسید و در نهایت بیمه‌ای را بخرید که هم از نظر قیمت و هم از نظر شبکه مراکز طرف قرارداد، با نیاز شما و بیمارستان‌هایی که مدنظر دارید هماهنگ باشد.