به گزارش صراط، اما فارغ از دهک بندی و سطح درآمدی، امروزه درمان بیماریهای دندان برای برخی به یک امر سخت تبدیل شده است. زهره جمالی ۴۰ ساله ساکن کمالشهر در این زمینه به ایسنا گفت: قیمتهای خدمات دندانپزشکی مطبها افتضاح است، اگر بیمه نباشی باید کلیه بفروشی هزینه دندان را بپردازی. با این شرایط و تورم چند دندان پوسیده دارم که نمیتوانم آنها را درست کنم برای همین فعلا به آینده موکول کردهام.
اعظم ۴۳ ساله با اشاره به اینکه قدرت خرید مردم دیگر مثل سابق نیست، میگوید: مردم در هزینههای روزمره خود هم ماندهاند وای به حال هزینههای پزشکی و دندانپزشکی شان. دو دندان پوسیده دارم که باید کشیده شود و دندانپزشک در معاینه اولیه گفته به دلیل اینکه دندان عقل زیر آنها خوابیده است، باید جراحی شوند. تازه دو دندان عقل دیگر هم جراحی لازم دارد و نمیدانم هزینه جراحی چقدر شده است.
قیاسی شاغل و مادر یک فرزند است. یک واحد ایمپلنت در ویزیت اولیه به مبلغ ۶۰ میلیون تومان برای او آب میخورد، او میگوید: توانایی تأمین این مبلغ را ندارم و آن را فعلا رها کردم.
محمد اسماعیل زاده کارمند میگوید: اکثر خدمات دندانپزشکی فاقد بیمه است و یا اینکه بخش کمی را پوشش میدهد و یا اینکه بیمه تکمیلی هم درصد کمی از مبلغ اولیه را تقبل میکنند. با این اوصاف درصد زیادی از مردم را در نظر بگیرید که بیمه ندارند.
شرایط برای دندانپزشکان هم خوب نیست
تینا دندانپزشک است. او با اشاره افزایش هزینههای خرید تجهیزات دندانپزشکی میگوید: فقط این بیماران نیستند که از دندانپزشکی خداحافظی میکنند، دندان پزشکان هم بیماران خود را از دست میدهند و کم کم باید مطب خود را تعطیل کنند. از طرف دیگر سناریوی فاجعهبار این شرایط این است که اگر وضعیت فعلی ادامه یابد، طی ۱۰ سال آینده بخش اعظم جمعیت بالای ۴۰ سال دهکهای پایین دچار بیدندانی شدید خواهند شد و نسلی از کودکان در دهکهای پایین با دندانهای پوسیده و رشد نیافته بزرگ میشوند.
وی تاکید میکند: هزینه نکردن امروز برای درمان پیشگیرانه مثل جرمگیری، ترمیم ساده منجر به هزینههای ۵ تا ۱۰ برابری در آینده مثل ایمپلنت، پروتز، جراحی میشود.
سلامت و ایمنی بیمار خط قرمز نظام ارائه خدمت است
دکتر آرزو آقاکوچک زاده،رئیس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی البرز و متخصص پاتولوژی دهان، فک و صورت درپاسخ به ایسنا درباره اینکه در شرایط افزایش قیمت مواد و تجهیزات، دانشگاه چگونه کیفیت درمان و ایمنی بیمار را تضمین میکند، گفت: افزایش قیمت مواد و تجهیزات دندانپزشکی، منجر به افت کیفیت درمان یا کاهش ایمنی بیماران نمیشود. دانشگاه علوم پزشکی در این زمینه بر چند اصل تأکید دارد، نخست، مواد و تجهیزات مصرفی در مراکز وابسته به دانشگاه از مسیرهای رسمی، معتبر و قابل رهگیری تهیه می شوند. استفاده از اقلام فاقد اصالت، بیکیفیت، تاریخگذشته یا خارج از شبکه رسمی، قابل قبول نیست و با آن برخورد میشود.
وی افزود: در این راستا دو اصل مهم بر اساس خرید متمرکز و سامانهای مواد و از تجهیزات از شرکتهای معتبر و دارای مجوز، برگزاری منظم و دورهها با حضور متخصصان مربوطه جهت بررسی اقلام مورد نیاز قبل و بعد از خرید در نظر گرفته شده است دوم، در خصوص کنترل عفونت که در دندانپزشکی موضوعی حیاتی است و برای تضمین ایمنی بیمار، مواردی چون استریلیزاسیون صحیح ابزار، تفکیک وسایل یکبارمصرف و چندبارمصرف، استفاده از تجهیزات حفاظت فردی، مدیریت صحیح پسماندهای عفونی و اجسام تیز و برنده و آموزش مستمر کارکنان و برگزاری کارگاه های دورهای بهصورت سختگیرانه اجرا میشود.
آقا کوچک زاده ادامه داد: نظارتهای دورهای و بازدیدهای کارشناسی که از مراکز دندانپزشکی انجام میشود. در این بازدیدها، مواردی مانند کیفیت مواد مصرفی، رعایت پروتکلهای کنترل عفونت، وضعیت تجهیزات، مستندسازی خدمات و رعایت حقوق بیمار به صورت منظم بررسی میشوند.
وی خاطرنشان کرد: دانشگاه تأکید دارد که فشار اقتصادی نباید باعث قربانی شدن کیفیت درمان شود. سلامت و ایمنی بیمار خط قرمز نظام ارائه خدمت است.
رئیس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی البرزدرباره نقش بیمهها، اظهار کرد: یکی از چالشهای جدی در حوزه دندانپزشکی، محدود بودن پوشش بیمهای است. وقتی بخش زیادی از هزینه درمان مستقیماً از جیب مردم پرداخت میشود، بیماران مراجعه را به تعویق میاندازند و همین تأخیر باعث پیچیدهتر و پرهزینهتر شدن درمان میشود. دانشگاه علوم پزشکی از منظر کارشناسی معتقد است که بیمهها باید نقش فعالتری در پوشش خدمات دندانپزشکی ضروری داشته باشند.
وی یادآور شد: از نگاه ما، بیشترین اثر در کاهش پرداخت توسط مردم زمانی ایجاد میشود که بیمههای پایه و تکمیلی، خدمات معاینه و خدمات تشخیصی ضروری، خدمات پیشگیرانه کودکان و نوجوانان، ترمیم دندانهای پوسیده، درمان ریشه دندانهای قابل نگهداری، جرمگیری و درمانهای پایهای لثه، درمانهای اورژانسی دندان و فک شامل عفونت و آبسهها، حمایت بیشتر از دهکهای پایینتر را به شکل مؤثرتر پوشش دهند.
بیمهها باید نقش بیشتری در خدمات پیشگیرانه ایفا کنند
آقاکوچک زاده تصریح کرد: در تمام دنیا ثابت شده که بیمهکردن خدمات ترمیمی و عصب کشی اهمیت زیادی دارد؛ زیرا در نبود حمایت بیمهای، بسیاری از بیماران بهدلیل هزینه بالا از درمانهایی که باعث حفظ و نگهداری دندانها میشود صرفنظر میکنند و در نهایت دندان خود را از دست میدهند. اصلاح بیمهای مؤثر باید بهگونهای باشد که هم خدمات پیشگیرانه را تقویت کند و هم مانع از تبدیل پوسیدگیهای ساده به درمانهای پرهزینه شود.
وی درباره اینکه افزایش هزینهها باعث شده برخی خانوادهها خدمات دندانپزشکی را به اولویت آخر خود منتقل کنند، افزود: این موضوع از نظر اقتصادی برای خانوادهها قابل درک است، اما از نظر سلامت عمومی بسیار نگرانکننده است. دندانپزشکی از آن دسته خدماتی است که مردم اغلب تا زمان بروز درد شدید رسیدگی را به تعویق میاندازند؛ اما این تعویق، هزینه و آسیب را چند برابر میکند.
متخصص پاتولوژی دهان، فک و صورت مطرح کرد: وقتی درمان دندان به موقع انجام نشود، یک پوسیدگی ساده میتواند به درد شدید، عفونت، آبسه، عصبکشی یا حتی کشیدن دندان منجر شود. در واقع، تأخیر در مراجعه معمولاً هزینه نهایی درمان را کاهش نمیدهد، بلکه چند برابر میکند.
وی ادامه داد: از سوی دیگر، سلامت دهان فقط به دندان محدود نیست. بیماریهای دهان و دندان میتوانند بر تغذیه، خواب، تمرکز، عملکرد تحصیلی کودکان، بهرهوری شغلی بزرگسالان و کیفیت زندگی افراد اثر بگذارند. سلامت دهان جدا از سلامت عمومی نیست. بیتوجهی به دندان و لثه میتواند پیامدهای مانند درد مزمن و افت کیفیت زندگی، اختلال در جویدن و تغذیه و در نهایت سوتغذیه، کاهش دریافت غذاهای سالم و گرایش به غذاهای نرم و گاه ناسالم، اختلال خواب، افت عملکرد شغلی و تحصیلی، افزایش مصرف خودسرانه مسکن و آنتیبیوتیک و تشدید برخی مشکلات در بیماران دارای بیماری زمینهای را در پی داشته باشد.
رئیس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی البرز خاطر نشان کرد: بنابراین، نگاه ما این است که خدمات دندانپزشکی ضروری باید بخشی از مراقبت پایه سلامت تلقی شود. اگر امروز برای پیشگیری و درمان بهموقع هزینه نکنیم، در آینده باید هزینههای بسیار بیشتری برای درمانهای پیچیدهتر، عوارض و افت کیفیت زندگی مردم بپردازیم.
دسترسی مردم به خدمات ضروری سلامت دهان و دندان باید حفظ شود
وی گفت: در نهایت با توجه به افزایش هزینههای دندانپزشکی در سالهای اخیر، حفظ دسترسی مردم به خدمات ضروری سلامت دهان و دندان، بهویژه برای گروههای کمدرآمد و آسیبپذیر، یکی از دغدغههای جدی دانشگاه علوم پزشکی البرز است. سلامت دهان بخش مهمی از سلامت عمومی جامعه است و بیتوجهی به آن میتواند باعث افزایش درد، عفونت، از دست رفتن دندان، اختلال تغذیه، کاهش کیفیت زندگی و تحمیل هزینههای سنگینتر در آینده شود.
رئیس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی البرز تأکید کرد: باور ما این است که سلامت دهان و دندان بخش جداییناپذیر سلامت عمومی است و نباید به دلیل مشکلات اقتصادی از سبد سلامت خانوادهها حذف شود. مسیر درست، حرکت به سمت پیشگیری، حمایت بیمهای مؤثر و ارائه عادلانه خدمات ضروری دندانپزشکی است.
