سینه کبوتری: علت، علائم و درمان آن

کد خبر: ۵۹۸۹۴۸

تاریخ: ۱۱ آبان ۱۴۰۱ - ۱۴:۰۴

سینه کبوتری به یک حالت نادر بدشکلی دیواره سینه گفته می شود که در آن استخوان قفسه سینه هم سطح سینه باشد و به شکل برآمده خواهد بود؛ عارضه سینه کبوتری در آقایان رایج‌تر است. غضروف پیوند دهنده دنده ها در فرایند تشکیل دیواره سینه، هم‌سطح با قفسه سینه رشد می کند. اما غضروف پیوندی میان دنده ها و جناغ سینه در موارد سینه کبودی با یک رشد غیرعادی همراه می شوند و شکل بیرون زده به خود می گیرد. سینه کبوتری در اکثر موارد در کودکی شکل می گیرد و با ورود کودک به دوره بلوغ، شکل برجسته تری به خود می گیرد. گاهی اوقات نمی توان این موضوع را تا نوجوانی فرد و دوره رشد اصلی او مشخص کرد.

انواع سینه کبوتری

اصولا دو نوع سینه کبوتری وجود دارد:

برآمدگی کندروگلادیولار: این نوع از سینه کبوتری که به آن "سینه مرغی" هم گفته می‌شود، رایج ترین شکل سینه کبوتری محسوب می‌شود و در آن قسمت میانی و پایینی قفسه سینه به سمت بیرون می آید.

بیرون آمدگی کندرومنیبولار: به این نوع از سینه کبوتری، "سینه کبوتری دمنده" نیز گفته می شود و شکل پیچیده تر و البته نادرتری از این مشکل به شمار می رود. در این حالت، استخوان قفسه سینه به شکل Z در می آید و قسمت بالایی آن به سمت جلو می آید.

دلایل ایجاد سینه کبوتری

تشکیل ناقص استخوان (بیماری استخوان های شکننده)، که استخوان‌ها به دلیل رشد ناقص، شکننده و مستعد شکستگی هستند.

سندروم داون، یک اختلال ژنتیکی ناشی از وجود کروموزوم اضافه 21م است و تاخیر در رشد جسمی و ذهنی را به همراه می آورد.

سندروم ادوارد، یک اختلال ژنتیکی ناشی از وجود کروموزوم 18 ناقص یا اضافه که تاخیر شدیدی در رشد فرد ایجاد می کند.

سندروم کافین-لوری، یک اختلال ژنتیکی همراه با ناهنجاری اسکلتی، تاخیر در رشد ذهنی، قد کوتاه و هیپوتونی (کاهش تنوس عضلانی)

سندروم مورکیو، بیماری رشد غیرطبیعی استخوان و غضروف که به کوتولگی منجر می شود.

هوموسیستینوری، یک اختلال مادرزادی که در آن بدن نمی تواند بعضی از آمینواسیدهای بخصوص و ضروری برای تشکیل بافت ها را از میان لبنیات جذب کند.

نشانه‌های سینه کبوتری

تقریبا می توان گفته که برآمدگی قفسه سینه، تنها نشانه ای است که فرد تجربه می کند. بعضی ممکن است نشانه هایی مثل موارد زیر را نیز گزارش کنند:

تنگی نفس که معمولا در حین ورزش رخ می دهد

حساسیت یا درد در نواحی رشد غیرطبیعی غضروف

عفونت های تنفسی گاه و بیگاه

آسم

خستگی

درد سینه

بالا بودن ضربان قلب

ظاهر بیرون زدگی قفسه سینه در بعضی ها ممکن است در یک سمت شدیدتر باشد و به همین دلیل، ظاهر فرورفته ای به سمت دیگر بدهد و این فرورفتگی تحت عنوان پکتوس اکسکاواتوم یا سینه قیفی شکل شناخته می شود. این وضعیت می تواند با مشکلات پزشکی بخصوص دیگری از جمله موارد زیر نیز همراه شود:

بیماری قلبی

اسکولیوز، یا انحراف غیرطبیعی ستون فقرات

کیفوز، یا قوز

ناهنجاری های عضلانی-اسکلتی دیگر

اختلال بافتهای پیوندی مثل سندروم مارفان

الگوهای رشد غیرطبیعی

قفسه سینه مسئول حمایت از ارگان های اساسی بدن، یعنی قلب و ریه ها است. بدشکلی و ناهنجاری در دیواره سینه می تواند با ایجاد فضای حفره ای سینه، عملکرد قلب و ریه را تحت تاثیر قرار دهد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر چیزی درباره قفسه سینه کودکتان به نظر عجیب می رسید، سریعا با پزشکتان تماس بگیرید.

تشخیص سینه کبوتری

پزشک باید برای تشخیص مشکل سینه کبوتری، وضعیت رشد قفسه سینه را معاینه کند و برای این منظور به یک تصویر از قفسه سینه (مثل اشعه ایکس) نیاز است. در صورت بروز نشانه های مشکلات تنفسی، شاید لازم باشد که تحت آزمایش عملکرد ریوی نیز قرار بگیرید. برای معاینه فرد درگیر نشانه های بیماری قلبی ناشی از سینه کبوتری، شاید به نوار قلب یا اکوی قلب نیاز باشد.

در موارد شدیدتر مشکلات می توان از تصاویر سی تی اسکن و ام آر آی برای تشخیص مشکل فرد استفاده کرد. اگر برای درمان مشکل به جراحی نیاز شود، از این تصاویر می توان در برنامه ریزی روند جراحی استفاده کرد.

تعیین آزمایشات توسط پزشکان براساس ظاهر سینه کبوتری و برای بررسی وجود مشکلات احتمالی مثل اسکولیوز، بیماری قلبی مادرزادی و سندروم مارفان انجام می شود. پزشکان به کودکی  که هنوز به دوره بلوغ نرسیده باشد، توصیه می کند تا مدتی را برای شروع درمان منتظر بماند و در این دوره می تواند حرکات مثبتی را برای اصلاح آن اجرا کند.

درمان سینه کبوتری

موارد خفیف سینه کبوتری به درمان بخصوصی نیاز ندارد و توصیه پزشک یا جراح برای جراحی، می تواند در جهت زیبایی یا بهبود کیفیت زندگی فرد باشد؛ معمولا برای کودکان زیر ده سال، هیچ درمانی در نظر گرفته نمی شود.

پوشیدن بریس

رویکرد درمانی استاندارد موارد خفیف سینه کبوتری در کودکان، استفاده از کمربند طبی است. این بریس که باید دقیقا با شکل بدنتان تنظیم شود، در اطراف سینه بسته خواهد شد. هدف از بستن کمربند، اعمال فشار بر ناحیه مشکل دارد و سعی در صاف کردن سینه است. بستن حداقل هشت ساعته کمربند در روز و به مدت چند ماه برای دیدن نتایج آن ضروری است، که این مقدار با توجه به نظر پزشک تعیین می شود. شاید لازم باشد تا کودک، تا رسیدن به دوره بلوغ از کمربند استفاده کند.

جراحی

جراحی سینه کبوتری، گزینه درمانی بیمارانی است که به بزرگسالی رسیده  اند و سفتی قفسه سینه باعث می شود که نتوان از مزایای بریس درمانی استفاده کرد. روش اصلاح شده راویچ (Ravitch) به یک فرایند جراحی شامل برداشتن غضروف های غیرعادی و تنظیم قفسه سینه مطابق با شکل نرمالش گفته می شود. این جراحی تحت بیهوشی کامل و به کمک یک برش عمودی در بالای بدشکلی انجام می شود. گاهی اوقات لازم است تا جراح، استخوان قفسه سینه را بشکند تا بتواند آنها را به صورت دقیق در کنار یکدیگر تنظیم کند. نتایج جراحی سینه کبوتری معمولا بسیار رضایت‌بخش خواهد بود و بیمار می تواند بعد از 4 یا 5 روز بستری شدن در بیمارستان، به خانه برود.

آیا سینه کبوتری به صورت خود به خود بهتر می‌شود؟

به نظر نمی رسد که سینه کبوتری به خودی خود خوب شود. در موارد خفیف این مشکل، می‌توان با وزنه‌برداری و ورزش برای تشکیل عضلات سینه و پوشاندن این مشکل تلاش کرد.

منبع: /https://omidorthopedicshop.com