صفر تا صد ابهامات حذف دفترچه‌های تامین اجتماعی

مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی به بیان نکاتی در خصوص حذف دفترچه‌های تامین اجتماعی پرداخت.

کد خبر: ۵۴۷۱۹۵

تاریخ: ۰۷ اسفند ۱۳۹۹ - ۰۴:۴۵

شهرام غفاری، مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی در رابطه با حذف دفترچه‌های تامین اجتماعی توضیحاتی داد که بخش‌های مهم آن در ادامه می‌آید.

بحث نسخه الکترونیک با حذف دفترچه متفاوت است

- بحث نسخه الکترونیک با حذف دفترچه متفاوت است و موضوع نسخه مربوط به اول اسفند امسال نیست و دو سال است، که مطرح شده است.

- مدت زیادی است تعدادی از پزشکان نسخه الکترونیک می‌نویسند و برخی از پزشکان هم به هر دلایلی از جمله نداشتن امکانات و یا علاقه‌مند نبودن به انجام این کار هنوز اقدام به نسخه نویسی الکترونیکی نکرده‌اند.

نوشتن نسخه الکترونیک اجباری نیست

- نوشتن نسخه الکترونیک اجباری نیست. بیمه شدگانی که برگ‌های دفترچه آن‌ها به اتمام رسیده از این به بعد لازم نیست برای گرفتن دفترچه جدید به صف طولانی کارگزاری‌ها و شعب بروند و می‌توانند با استفاده از کارت ملی یا با جلد همان دفترچه قبلی به مراکز درمانی مراجعه نمایند.

- پزشکان با استفاده از آن‌ها بیمار را شناسایی و استحقاق سنجی می‌کنند و پس از آن روی سر برگ مخصوص مرکز درمانی دستورات خود را می‌نویسند و بیمار با همان سر برگ به داروخانه مراجعه می‌کند.

تکلیف ساکنان مناطق دورافتاده و فاقد اینترنت/ کدملی بیمار، همان شماره بیمه او است

- در خصوص وضعیت ساکنان مناطق دورافتاده و فاقد اینترنت پس از حذف دفترچه‌های کاغذی لازم به توضیح است هنگامی که شما در گذشته بدون دفترچه به پزشک مراجعه می‌کردید، پزشک برای شما در سر برگ مطب خود دارو تجویز می‌کرد و در حال حاضر هم با حذف دفترچه‌های کاغذی تنها کافی است بیماران کد ملی خود را به منشی مرکز درمانی بدهند تا او متوجه شود فرد بیمه شده است یا نه.

- هنگامی که استحقاق سنجی صورت گرفت، هزینه‌های درمان با نرخ بیمه محاسبه می‌شود و همان کد ملی را داروخانه هم در سیستم می‌زند و با فرانشیز بیمه به شما دارو می‌دهد.

- تفاوتی میان دفترچه بیمه و کاغذ نیست. در در فترچه‌ها کد ملی با شماره سریال بیمه از قبل حک شده بود و در حال حاضر نیازی به استفاده از دفترچه نیست و شماره ملی بیمار، همان شماره بیمه او هم است.

- در حال حاضر هم نسخه با کاغذ سر برگ مطب است و داروخانه‌ها فقط باید کد ملی و نام بیمار در سیستم بزنند تا متوجه شوند، آن فرد بیمه هست یا نیست.