علائم و روش های درمان "رفلاکس معده"

رفلاکس معده بیماری شایعی است که بیشتر ما حداقل یک بار به آن دچار شده ایم. اگر ماهیچه اسفنکتر که به مِری و معده وصل است نتواند کارش را درست انجام دهد، ممکن است باعث برگشتن غذا و اسید معده به داخل مری شود. این مشکل باعث ایجاد بیماری رفلاکس معده خواهد شد.

کد خبر: ۴۸۷۶۱۰

تاریخ: ۰۷ دی ۱۳۹۸ - ۱۴:۵۲

بیماری رفلاکس اسید چیست؟

در ورودی معده شما دریچه ای وجود دارد که حلقه ای از ماهیچه به نام اسفنکتر پایین مری (LES) است. به طور معمول ، LES به محض عبور غذا از آن بسته می شود. اگر LES تمام راه را ببندد یا بیش از حد باز شود ، اسید تولید شده توسط معده شما می تواند به داخل مری شما منتقل شود . این می تواند علائمی مانند سوزش قفسه سینه به نام سوزش سر دل را ایجاد کند . اگر علائم ریفلاکس اسید بیش از دو بار در هفته رخ دهد ، ممکن است شما مبتلا به بیماری رفلاکس اسید شوید ، همچنین به عنوان بیماری ریفلاکس معده به دستگاه گوارش ( GERD ) شناخته می شود.

رفلاکس معده بیماری شایعی است که بیشتر ما حداقل یک بار به آن دچار شده ایم

چه عواملی باعث بروز رفلاکس اسید می شود؟

یکی از دلایل عمده بیماری رفلاکس اسید ناهنجاری معده به نام فتق هیاتال است. این اتفاق وقتی می افتد که قسمت فوقانی معده و LES از بالای دیافراگم حرکت می کنند ، ماهیچه ای که معده شما را از سینه شما جدا می کند. به طور معمول ، دیافراگم به نگه داشتن اسید در معده ما کمک می کند. اما اگر فتق هیاتال دارید ، اسید می تواند به داخل مری شما منتقل شود و علائمی از بیماری اسید ریفلاکس ایجاد کند.

این عوامل خطرناک برای بیماری رفلاکس معده هستند:

• خوردن وعده های غذایی بزرگ یا خوابیدن درست بعد از غذا

• اضافه وزن یا چاقی

• میان وعده نزدیک به خواب

• خوردن برخی غذاها مانند مرکبات، گوجه فرنگی، شکلات، نعنا، سیر، پیاز یا غذاهای پرادویه یا چرب

• نوشیدن نوشیدنی های خاصی مانند الکل ، نوشیدنی های گازدار ، قهوه یا چای

• سیگار کشیدن

• باردار بودن

• مصرف آسپرین ، ایبوپروفن ، برخی از شل کننده های عضلانی یا داروهای فشار خون

علائم بیماری رفلاکس معده چیست؟

علائم متداول ریفلاکس اسید عبارتند از:

سوزش سر دل: درد سوزش یا ناراحتی که ممکن است از معده شما به شکم یا قفسه سینه شما منتقل شود یا حتی به سمت گلو .

ترش کردن: یک اسید ترش یا مزه دار تلخ که به داخل گلو یا دهان می رسد.

علائم دیگر بیماری رفلاکس معده عبارتند از:

نفخ

مدفوع خونین یا سیاه یا استفراغ خونین

آروغ زدن

دیسفاژی - احساس غذایی که در گلو شما گیر می کند

سکسکه

حالت تهوع

کاهش وزن بدون دلیل مشخص

خس خس سینه ، سرفه خشک ، کوفتگی یا گلو درد مزمن

یکی از دلایل عمده بیماری ریفلاکس اسید ناهنجاری معده به نام فتق هیاتال است

چگونه بیماری رفلاکس معده تشخیص داده می شود؟

اگر دو یا چند بار در هفته علائم ریفلاکس معده داشته باشید یا اگر داروهای تسکین ندارند ، به پزشک مراجعه کنید. علائمی مانند سوزش سر معده برای تشخیص بیماری رفلاکس معده مهم است، به ویژه اگر تغییر در شیوه زندگی، آنتی اسیدها یا داروهای مسدود کننده اسید به کاهش این علائم کمک کند.

اگر این مراحل کمکی نکند یا علائم مکرر یا شدید داشته باشید، پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را برای تأیید تشخیص و بررسی سایر مشکلات انجام دهد. ممکن است شما به یک یا چند آزمایش مانند این موارد نیاز داشته باشید:

• بلع باریم مری: می تواند زخم یا باریک شدن مری را بررسی کند.

• مانومتری مری: می تواند عملکرد و حرکت مری و اسفنکتر پایین مری را بررسی کند.

• نظارت بر pH : می تواند میزان اسید موجود در مری شما را بررسی کند. پزشک دستگاهی را در مری شما وارد می کند و برای اندازه گیری میزان اسید موجود در مری شما 1 تا 2 روز در محل قرار می دهد.

• آندوسکوپی : می تواند مشکلات مری یا معده شما را بررسی کند. این آزمایش شامل قرار دادن یک لوله روشن باریک، طولانی و انعطاف پذیر با یک دوربین در پایین آن در گلوی شما است. ابتدا پزشک پشت گلوی شما را با بی حس می کند و آرام بخش به شما می دهد تا شما راحت تر شود.

• بیوپسی : برای بررسی نمونه های بافت از نظر عفونت یا ناهنجاری، ممکن است بیوپسی انجام شود.

آیا با تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی می توان "بیماری رفلاکس معده" را درمان کرد؟

یکی از موثرترین راههای درمان بیماری رفلاکس معده اجتناب از خوردن غذاها و نوشیدنی هایی که باعث ایجاد علائم می شوند. مراحل دیگری که می توانید انجام دهید در اینجا آمده است:

• در طول روز وعده های غذایی بیشتر و در حجم کمتر بخورید و انواع غذاهایی را که می خورید اصلاح کنید.

• ترک سیگار

• بالشهایی زیر سر خود قرار دهید تا حداقل 4 اینچ تا 6 اینچ بلند شود.

• حداقل 2 تا 3 ساعت قبل از دراز کشیدن غذا بخورید.

• سعی کنید روی صندلی چرت بزنید.

• لباس های تنگ و یا کمربندهای محکم نپوشید.

• اگر دچار اضافه وزن یا چاقی هستید، با تغییر ورزش و تغییر رژیم ها ، برای کاهش وزن قدم بردارید.

• همچنین از پزشک خود بپرسید که آیا دارویی وجود دارد که می تواند باعث سوزش سر دل یا سایر علائم بیماری رفلاکس معده شود.

علائمی مانند سوزش سر دل برای تشخیص بیماری ریفلاکس معده مهم است

آیا با استفاده از داروها می توان بیماری رفلاکس معده را درمان کرد؟

در بسیاری از موارد ، تغییر در شیوه زندگی همراه با داروهای بدون نسخه ، برای کنترل علائم بیماری رفلاکس معده موثر هستند.

آنتی اسیدها مانند Alka-Seltzer ، Maalox ، Mylanta ، Rolaids یا Riopan می توانند اسید موجود در معده شما را خنثی کنند. اما ممکن است باعث اسهال یا یبوست شوند ، به خصوص اگر از آنها زیاد استفاده کنید. بهتر است از آنتی اسیدهای حاوی هیدروکسید منیزیم و هیدروکسید آلومینیوم استفاده کنید.

اگر آنتی اسیدها کمک نمی کنند ، پزشک ممکن است داروهای دیگری را امتحان کند. برخی نیاز به نسخه دارند. پزشک ممکن است بیش از یک نوع را پیشنهاد کند یا به شما توصیه کند ترکیبی از داروهایی مانند این موارد را امتحان کنید:

• گاویسکون : برای جلوگیری از رفلاکس معده

• مسدود کننده های گیرنده H2 : تولید اسید را کاهش می دهد.

• مهارکننده‌های پروتون پمپ : میزان اسیدی که معده شما ایجاد می کند را کاهش می دهند.

• داروهای پروکینتیک : می تواند به تقویت LES کمک کند ، معده شما را سریعتر خالی کرده و ریفلاکس اسید را کاهش دهد.

بدون راهنمایی پزشک بیش از یک نوع داروهای آنتی اکسید یا سایر داروها را ترکیب نکنید.

آندوسکوپی می تواند مشکلات مری یا معده شما را بررسی کند

آیا بیماری رفلاکس معده با جراحی درمان می شود؟

اگر داروها علائم بیماری رفلاکس معده را کاملاً برطرف نکنند و علائم آن به شدت در زندگی شما مشکل ایجاد کنند ، پزشک شما می تواند جراحی را توصیه کند. در صورتی که استفاده روزانه از دارو مؤثر نباشد ، دو نوع درمان جراحی برای تسکین علائم GERD وجود دارد.

تازه ترین روش تایید شده شامل قرار دادن جراحی یک حلقه معروف به وسیله LINX در قسمت بیرونی انتهای تحتانی مری ، لوله ای است که دهان را به معده وصل می کند. این حلقه از مهره های تیتانیوم مغناطیسی تشکیل شده است که توسط سیم های تیتانیوم در کنار هم قرار گرفته اند. این دستگاه با جلوگیری از برگشت محتویات معده به مری به رفلاکس کمک می کند. در یک مطالعه ، بیماران قادر به متوقف کردن مصرف دارو یا کاهش مقدار مصرفی خود بودند. اگر به بعضی از فلزات خاص حساسیت دارید ، نباید دستگاه LINX را دریافت کنید ، و هنگامی که دستگاه LINX دارید ، دیگر نباید از هر نوع تست MRI استفاده کنید.

یک عمل جراحی دیگر به نام فوندوپلیکیشن می تواند به جلوگیری از ریفلاکس بیشتر اسید کمک کند. فوندوپلیکیشن اندولومینال یک روش جدید است که می‌تواند بدون ایجاد برش انجام شود. یک دوربین خاص بر روی یک ابزار انعطاف پذیر (آندوسکوپ) از طریق دهان بیمار به داخل مری وارد می‌گردد.

با استفاده از این ابزار، پزشک کلیپ‌های کوچک را در محل تلاقی مری با معده قرار می‌دهد. این کلیپ‌ها باعث جلوگیری از برگشت غذا یا اسید معده می‌شوند.

این روشها فقط به عنوان آخرین راه حل برای درمان بیماری رفلاکس معده انجام می شود.